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根除小兒麻痹癥的偉大幻想

  • caonima 2025年04月24日 13:00:07 102閱讀
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    幾天前,安排了一次關(guān)于根除脊髓灰質(zhì)炎的高級別會議。據(jù)媒體報道,會議將本年度前三個月與2024年最后三個月的脊髓灰質(zhì)炎病例數(shù)據(jù)進行了比較,并對這兩個季度的脊髓灰質(zhì)炎病例數(shù)減少了80%表示非常滿意。

    如果政治領(lǐng)導人和非技術(shù)人員不了解這種表面上的“改善”背后的科學可以得到原諒,衛(wèi)生小組應(yīng)該向他們的領(lǐng)導人通報,我們第一季度有6例病例的原因與這幾個月小兒麻痹癥運動的質(zhì)量無關(guān)。

    但今天,另一場高級別會議的會議記錄已被報紙公布。會議由謝赫巴茲·謝里夫總理主持,他高興地得知,與2024年的最后三個月相比,2025年的前三個月只發(fā)現(xiàn)了6例新的致命病毒病例。

    這些給總理或其他高級官員的談話要點以及新聞發(fā)布會通常都是由技術(shù)團隊精心準備和審查的,以確保沒有科學上的不準確。然而,似乎不存在的信用正在被故意索取。

    重要的是,我們的讀者要知道,今年前幾個月小兒麻痹癥病例數(shù)量的減少不是由于小兒麻痹癥運動的改善,但事實是小兒麻痹癥有季節(jié)性影響,我們正在經(jīng)歷一個低傳播季節(jié)。

    在寒冷和干燥的時期,人群較少,脊髓灰質(zhì)炎病毒存活和感染他人的機會較少。然而,在溫暖潮濕的月份,它有更長的生存時間和更大的機會感染更多的人群。這就是為什么我們在2024年最后一個季度看到的病例報告比2025年第一季度更多的原因。在2024年第一季度,僅報告了5例脊髓灰質(zhì)炎病例,而2025年報告了6例。

    這就是為什么任何具有季節(jié)性模式的疾病都需要按季節(jié)而不是按月進行比較。任何一年級的流行病學和公共衛(wèi)生專業(yè)的學生在他們上學的第一個月就會學到這一點。那么,為什么巴基斯坦和國外受過高等教育的根除脊髓灰質(zhì)炎技術(shù)團隊沒有在這方面糾正他們的領(lǐng)導人呢?

    最近,一名省級部長在多名兒科醫(yī)生的陪同下舉行了新聞發(fā)布會,他對世衛(wèi)組織關(guān)于旁遮普省小兒麻痹癥病例的通報提出了質(zhì)疑。這位部長顯然很生氣,并聲稱受感染的孩子“走路正常,已經(jīng)恢復了體力”。因此,他堅持認為“不可能是脊髓灰質(zhì)炎”,世衛(wèi)組織應(yīng)該修訂界定脊髓灰質(zhì)炎患者的標準。

    同樣,政治領(lǐng)導人不知道,在大多數(shù)情況下,脊髓灰質(zhì)炎患者沒有明顯的體征和癥狀,只有少數(shù)人會發(fā)展為永久性癱瘓。但如果我們想根除一種疾病,我們也需要消除這些無癥狀病例的傳播,因為他們可能會感染那些可能沒有那么幸運的人。這就像一個康復的Covid-19患者并不意味著他一開始就沒有感染Covid。這也表明,即使在高層,也完全缺乏對脊髓灰質(zhì)炎如何傳播和如何控制的認識。

    在巴基斯坦根除小兒麻痹癥的實際情況是我們在全國范圍內(nèi)的污水檢測中發(fā)現(xiàn)小兒麻痹癥的陽性反應(yīng),包括那些沒有法律和秩序問題的大城市。今年,在進行環(huán)境抽樣的地區(qū)中,70%的地區(qū)小兒麻痹癥病毒檢測呈陽性。這個故事不與我們分享。

    自2012年以來,巴基斯坦已經(jīng)在根除脊髓灰質(zhì)炎方面投入了100多億美元。所有頂級國際組織都在為此努力。那么,為什么這些資金的使用完全缺乏透明度呢?缺乏透明度不僅限于財務(wù)報告;甚至連基本的脊髓灰質(zhì)炎數(shù)字都沒有,我們可以用它來進行獨立分析,除了累積的數(shù)字。詳細的環(huán)境采樣數(shù)據(jù)也沒有公開。

    除非我們希望生活在這種總是以失敗和失望告終的巨大幻想的循環(huán)中,否則我們應(yīng)該首先讓巴基斯坦政府掌握該國消滅小兒麻痹癥方案的所有權(quán),然后將領(lǐng)導權(quán)從上到下移交給巴基斯坦公共衛(wèi)生專業(yè)人員,由其他部門全力支持他們,但不領(lǐng)導他們。

    此外,免費提供脊髓灰質(zhì)炎數(shù)據(jù),以便獨立的公共衛(wèi)生專業(yè)人員對其進行分析,從而幫助巴基斯坦政府改進戰(zhàn)略。在時機到來之前,請不要再祝賀自己了!

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    幾天前,安排了一次關(guān)于根除脊髓灰質(zhì)炎的高級別會議。據(jù)媒體報道,會議將本年度前三個月與2024年最后三個月的脊髓灰質(zhì)炎病例數(shù)據(jù)進行了比較,并對這兩個季度的脊髓灰質(zhì)炎病例數(shù)減少了80%表示非常滿意。

    如果政治領(lǐng)導人和非技術(shù)人員不了解這種表面上的“改善”背后的科學可以得到原諒,衛(wèi)生小組應(yīng)該向他們的領(lǐng)導人通報,我們第一季度有6例病例的原因與這幾個月小兒麻痹癥運動的質(zhì)量無關(guān)。

    但今天,另一場高級別會議的會議記錄已被報紙公布。會議由謝赫巴茲·謝里夫總理主持,他高興地得知,與2024年的最后三個月相比,2025年的前三個月只發(fā)現(xiàn)了6例新的致命病毒病例。

    這些給總理或其他高級官員的談話要點以及新聞發(fā)布會通常都是由技術(shù)團隊精心準備和審查的,以確保沒有科學上的不準確。然而,似乎不存在的信用正在被故意索取。

    重要的是,我們的讀者要知道,今年前幾個月小兒麻痹癥病例數(shù)量的減少不是由于小兒麻痹癥運動的改善,但事實是小兒麻痹癥有季節(jié)性影響,我們正在經(jīng)歷一個低傳播季節(jié)。

    在寒冷和干燥的時期,人群較少,脊髓灰質(zhì)炎病毒存活和感染他人的機會較少。然而,在溫暖潮濕的月份,它有更長的生存時間和更大的機會感染更多的人群。這就是為什么我們在2024年最后一個季度看到的病例報告比2025年第一季度更多的原因。在2024年第一季度,僅報告了5例脊髓灰質(zhì)炎病例,而2025年報告了6例。

    這就是為什么任何具有季節(jié)性模式的疾病都需要按季節(jié)而不是按月進行比較。任何一年級的流行病學和公共衛(wèi)生專業(yè)的學生在他們上學的第一個月就會學到這一點。那么,為什么巴基斯坦和國外受過高等教育的根除脊髓灰質(zhì)炎技術(shù)團隊沒有在這方面糾正他們的領(lǐng)導人呢?

    最近,一名省級部長在多名兒科醫(yī)生的陪同下舉行了新聞發(fā)布會,他對世衛(wèi)組織關(guān)于旁遮普省小兒麻痹癥病例的通報提出了質(zhì)疑。這位部長顯然很生氣,并聲稱受感染的孩子“走路正常,已經(jīng)恢復了體力”。因此,他堅持認為“不可能是脊髓灰質(zhì)炎”,世衛(wèi)組織應(yīng)該修訂界定脊髓灰質(zhì)炎患者的標準。

    同樣,政治領(lǐng)導人不知道,在大多數(shù)情況下,脊髓灰質(zhì)炎患者沒有明顯的體征和癥狀,只有少數(shù)人會發(fā)展為永久性癱瘓。但如果我們想根除一種疾病,我們也需要消除這些無癥狀病例的傳播,因為他們可能會感染那些可能沒有那么幸運的人。這就像一個康復的Covid-19患者并不意味著他一開始就沒有感染Covid。這也表明,即使在高層,也完全缺乏對脊髓灰質(zhì)炎如何傳播和如何控制的認識。

    在巴基斯坦根除小兒麻痹癥的實際情況是我們在全國范圍內(nèi)的污水檢測中發(fā)現(xiàn)小兒麻痹癥的陽性反應(yīng),包括那些沒有法律和秩序問題的大城市。今年,在進行環(huán)境抽樣的地區(qū)中,70%的地區(qū)小兒麻痹癥病毒檢測呈陽性。這個故事不與我們分享。

    自2012年以來,巴基斯坦已經(jīng)在根除脊髓灰質(zhì)炎方面投入了100多億美元。所有頂級國際組織都在為此努力。那么,為什么這些資金的使用完全缺乏透明度呢?缺乏透明度不僅限于財務(wù)報告;甚至連基本的脊髓灰質(zhì)炎數(shù)字都沒有,我們可以用它來進行獨立分析,除了累積的數(shù)字。詳細的環(huán)境采樣數(shù)據(jù)也沒有公開。

    除非我們希望生活在這種總是以失敗和失望告終的巨大幻想的循環(huán)中,否則我們應(yīng)該首先讓巴基斯坦政府掌握該國消滅小兒麻痹癥方案的所有權(quán),然后將領(lǐng)導權(quán)從上到下移交給巴基斯坦公共衛(wèi)生專業(yè)人員,由其他部門全力支持他們,但不領(lǐng)導他們。

    此外,免費提供脊髓灰質(zhì)炎數(shù)據(jù),以便獨立的公共衛(wèi)生專業(yè)人員對其進行分析,從而幫助巴基斯坦政府改進戰(zhàn)略。在時機到來之前,請不要再祝賀自己了!

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