艾滋病毒（人類免疫缺陷病毒）——其中艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）是最嚴(yán)重的階段——在巴基斯坦，許多人由于擔(dān)心被疏遠而避免公開討論這種疾病。盡管有廣泛的意識和醫(yī)學(xué)上的進步，人們?nèi)圆辉敢鈱⑵湟暈橐环N合法的醫(yī)療狀況。

對于相當(dāng)多的人來說，這被視為個人選擇出錯的結(jié)果。這種狹隘的觀點往往會導(dǎo)致家人和熟人的排斥，使治療成為一項艱巨的任務(wù)，維持一個人的生計成為一場持續(xù)的斗爭。對失去關(guān)系和工作的恐懼迫使許多患者生活在否認(rèn)之中，使疾病惡化——盡管現(xiàn)在這種疾病是可以治療的

巴基斯坦的艾滋病毒流行病呈上升趨勢，估計有33萬人感染了這種疾病。高危人群包括靜脈注射吸毒者、性工作者、男男性行為者和變性人。

然而，這種上升還有另一個嚴(yán)峻的方面：醫(yī)生使用不衛(wèi)生和不安全的醫(yī)療設(shè)備，特別是使用過的注射器。多年來，信德省的拉卡納一直被確定為艾滋病毒的中心，有包括兒童在內(nèi)的大量患者。

這種由錯誤信息、宗教保守主義和道德判斷形成的有害態(tài)度的核心是一種文化，這種文化抵制公開對話，不鼓勵檢查，在確診為陽性的情況下，還迫使人們保持沉默。

這種污名源于認(rèn)為艾滋病毒只會通過不道德行為傳播的錯誤信念，將重點從治療和支持轉(zhuǎn)移到保護社會聲譽上。因此，患者往往面臨非人待遇、獲得醫(yī)療服務(wù)的機會減少和普遍存在的陳規(guī)定型觀念。

當(dāng)艾滋病毒檢測呈陽性時，婦女是最大的受害者。他們經(jīng)常被趕出家門，被指責(zé)對他們的狀況負(fù)有責(zé)任。對于跨性別者和LGBTQ+社區(qū)的成員來說，這是一段更加艱難的旅程——不僅要與疾病作斗爭，還要與作為一個邊緣化群體的生存挑戰(zhàn)作斗爭。

因此，許多人選擇默默忍受，躲在隱形的面具后面，而不是冒著失去工作、人際關(guān)系和社會地位的風(fēng)險。最終，這種籠罩在對聲譽的擔(dān)憂之中的恐懼破壞了公共衛(wèi)生努力，延誤了診斷，增加了進一步傳播的風(fēng)險，使更多的人接觸到這種疾病。

通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）的治療在巴基斯坦是可用的，但由于與艾滋病毒相關(guān)的恥辱而不經(jīng)常使用。然而，責(zé)任并不僅僅止于患者。人們還發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生保健工作者在處理圍繞這種疾病的偏見以及在與病人建立依賴于保密的關(guān)系方面缺乏培訓(xùn)。

使艾滋病毒治療困難的其他因素——特別是對生活在拉卡納或其他偏遠城市等地區(qū)的人來說——包括艾滋病毒服務(wù)沒有納入更廣泛的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，沒有專門的艾滋病毒診所，以及缺乏訓(xùn)練有素和忠誠的全科醫(yī)生。

許多非政府組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的團體通過咨詢、提高認(rèn)識運動和向高危群體伸出援手——有時與國家艾滋病控制規(guī)劃合作——幫助提供了基本服務(wù)。然而，他們的努力仍然受到猖獗的錯誤信息和有限的醫(yī)療資源的影響。

因此，抗擊艾滋病毒的挑戰(zhàn)不僅需要更好的醫(yī)療資源，還需要與保守主義、宗教偏見和對男女性關(guān)系的扭曲看法所形成的文化規(guī)范進行持續(xù)的斗爭。教育和意識仍然是消除這些結(jié)構(gòu)性障礙和改變圍繞艾滋病毒的敘述的兩種關(guān)鍵解藥——從一種恥辱轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N植根于同情和支持的敘述。

多年來，一直有人呼吁將性教育納入學(xué)校，但這些都沒有得到回應(yīng)。教育學(xué)生安全性行為的好處、安全輸血和定期檢查的重要性至關(guān)重要。

同時，保健提供者必須接受有關(guān)治療方案的培訓(xùn)，并對與該疾病有關(guān)的文化規(guī)范保持敏感，特別強調(diào)保密。諸如推薦書和講故事之類的工具在面對文化禁忌時非常有效。當(dāng)人們開始將艾滋病毒陽性個體視為社區(qū)的一部分而不是“他人”時，真正的改變就有可能發(fā)生。

雖然在政府一級采取了一些步驟，包括提供免費抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和提高國家認(rèn)識，但這些努力需要大大擴大。用于艾滋病毒預(yù)防和護理的資金仍然不足。藥品和檢測包供應(yīng)不穩(wěn)定也困擾著治療中心，導(dǎo)致治療中斷。

政府還必須努力改善數(shù)據(jù)收集和監(jiān)控。如果沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，就不可能衡量這一流行病的全部范圍，也不可能有效地分配資源。政策不僅應(yīng)側(cè)重于治療，還應(yīng)側(cè)重于基于權(quán)利的方法，以保護患者的尊嚴(yán)和保密。

政策舉措必須在醫(yī)療和文化敏感性之間取得平衡，重點是保護病人的尊嚴(yán)。這需要民間社會和脆弱社區(qū)之間的合作安排。任何自上而下強加的解決方案都注定會在恥辱和根深蒂固的社會規(guī)范的重壓下崩潰。前進的道路在于將治療策略與它們所服務(wù)的社區(qū)的價值觀和文化敏感性結(jié)合起來。

在巴基斯坦，抗擊艾滋病毒的斗爭不僅僅是遏制一種病毒，而是要改變被虛假榮譽的社會敘事所塑造的觀念。打破恥辱不是一種奢侈，而是一種必要。

艾滋病毒（人類免疫缺陷病毒）——其中艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）是最嚴(yán)重的階段——在巴基斯坦，許多人由于擔(dān)心被疏遠而避免公開討論這種疾病。盡管有廣泛的意識和醫(yī)學(xué)上的進步，人們?nèi)圆辉敢鈱⑵湟暈橐环N合法的醫(yī)療狀況。

對于相當(dāng)多的人來說，這被視為個人選擇出錯的結(jié)果。這種狹隘的觀點往往會導(dǎo)致家人和熟人的排斥，使治療成為一項艱巨的任務(wù)，維持一個人的生計成為一場持續(xù)的斗爭。對失去關(guān)系和工作的恐懼迫使許多患者生活在否認(rèn)之中，使疾病惡化——盡管現(xiàn)在這種疾病是可以治療的

巴基斯坦的艾滋病毒流行病呈上升趨勢，估計有33萬人感染了這種疾病。高危人群包括靜脈注射吸毒者、性工作者、男男性行為者和變性人。

然而，這種上升還有另一個嚴(yán)峻的方面：醫(yī)生使用不衛(wèi)生和不安全的醫(yī)療設(shè)備，特別是使用過的注射器。多年來，信德省的拉卡納一直被確定為艾滋病毒的中心，有包括兒童在內(nèi)的大量患者。

這種由錯誤信息、宗教保守主義和道德判斷形成的有害態(tài)度的核心是一種文化，這種文化抵制公開對話，不鼓勵檢查，在確診為陽性的情況下，還迫使人們保持沉默。

這種污名源于認(rèn)為艾滋病毒只會通過不道德行為傳播的錯誤信念，將重點從治療和支持轉(zhuǎn)移到保護社會聲譽上。因此，患者往往面臨非人待遇、獲得醫(yī)療服務(wù)的機會減少和普遍存在的陳規(guī)定型觀念。

當(dāng)艾滋病毒檢測呈陽性時，婦女是最大的受害者。他們經(jīng)常被趕出家門，被指責(zé)對他們的狀況負(fù)有責(zé)任。對于跨性別者和LGBTQ+社區(qū)的成員來說，這是一段更加艱難的旅程——不僅要與疾病作斗爭，還要與作為一個邊緣化群體的生存挑戰(zhàn)作斗爭。

因此，許多人選擇默默忍受，躲在隱形的面具后面，而不是冒著失去工作、人際關(guān)系和社會地位的風(fēng)險。最終，這種籠罩在對聲譽的擔(dān)憂之中的恐懼破壞了公共衛(wèi)生努力，延誤了診斷，增加了進一步傳播的風(fēng)險，使更多的人接觸到這種疾病。

通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）的治療在巴基斯坦是可用的，但由于與艾滋病毒相關(guān)的恥辱而不經(jīng)常使用。然而，責(zé)任并不僅僅止于患者。人們還發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生保健工作者在處理圍繞這種疾病的偏見以及在與病人建立依賴于保密的關(guān)系方面缺乏培訓(xùn)。

使艾滋病毒治療困難的其他因素——特別是對生活在拉卡納或其他偏遠城市等地區(qū)的人來說——包括艾滋病毒服務(wù)沒有納入更廣泛的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，沒有專門的艾滋病毒診所，以及缺乏訓(xùn)練有素和忠誠的全科醫(yī)生。

許多非政府組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的團體通過咨詢、提高認(rèn)識運動和向高危群體伸出援手——有時與國家艾滋病控制規(guī)劃合作——幫助提供了基本服務(wù)。然而，他們的努力仍然受到猖獗的錯誤信息和有限的醫(yī)療資源的影響。

因此，抗擊艾滋病毒的挑戰(zhàn)不僅需要更好的醫(yī)療資源，還需要與保守主義、宗教偏見和對男女性關(guān)系的扭曲看法所形成的文化規(guī)范進行持續(xù)的斗爭。教育和意識仍然是消除這些結(jié)構(gòu)性障礙和改變圍繞艾滋病毒的敘述的兩種關(guān)鍵解藥——從一種恥辱轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N植根于同情和支持的敘述。

多年來，一直有人呼吁將性教育納入學(xué)校，但這些都沒有得到回應(yīng)。教育學(xué)生安全性行為的好處、安全輸血和定期檢查的重要性至關(guān)重要。

同時，保健提供者必須接受有關(guān)治療方案的培訓(xùn)，并對與該疾病有關(guān)的文化規(guī)范保持敏感，特別強調(diào)保密。諸如推薦書和講故事之類的工具在面對文化禁忌時非常有效。當(dāng)人們開始將艾滋病毒陽性個體視為社區(qū)的一部分而不是“他人”時，真正的改變就有可能發(fā)生。

雖然在政府一級采取了一些步驟，包括提供免費抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和提高國家認(rèn)識，但這些努力需要大大擴大。用于艾滋病毒預(yù)防和護理的資金仍然不足。藥品和檢測包供應(yīng)不穩(wěn)定也困擾著治療中心，導(dǎo)致治療中斷。

政府還必須努力改善數(shù)據(jù)收集和監(jiān)控。如果沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，就不可能衡量這一流行病的全部范圍，也不可能有效地分配資源。政策不僅應(yīng)側(cè)重于治療，還應(yīng)側(cè)重于基于權(quán)利的方法，以保護患者的尊嚴(yán)和保密。

政策舉措必須在醫(yī)療和文化敏感性之間取得平衡，重點是保護病人的尊嚴(yán)。這需要民間社會和脆弱社區(qū)之間的合作安排。任何自上而下強加的解決方案都注定會在恥辱和根深蒂固的社會規(guī)范的重壓下崩潰。前進的道路在于將治療策略與它們所服務(wù)的社區(qū)的價值觀和文化敏感性結(jié)合起來。

在巴基斯坦，抗擊艾滋病毒的斗爭不僅僅是遏制一種病毒，而是要改變被虛假榮譽的社會敘事所塑造的觀念。打破恥辱不是一種奢侈，而是一種必要。